基于FLAG的vs/s标准3+7诱导疗法在以前未接受过治疗的急性髓性白血病中:是时候思考"超越人类循环药"了

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 对于急性髓性白血病 (AML) 的标准前线诱导方案是达努鲁比辛和赛塔拉宾 (DA),达到50-70%的完全缓解 (CR),但诱导死亡率为15-30%.
• 资源有限的环境在优化AML诱导治疗方面存在挑战.

研究的目的:

• 为了比较标准的DA治疗方案与基于fludarabine,cytarabine,G-CSF (FLAG) 的治疗方案的疗效和安全性,有或没有Venetoclax,在未经治疗的适合AML患者中.
• 在资源有限的环境中评估结果.

主要方法:

• 从2021年5月到2022年12月,对37名以前没有接受过治疗的适合AML患者进行了单一中心的回顾性分析.
• 患者接受了标准的DA疗法 (n=18) 或FLAG +/- Venetoclax (n=19).
• 对CR率,中性衰竭的持续时间,发烧性中性衰竭发作,抗生素使用和死亡率的比较分析.

主要成果:

• 28日的CR率在FLAG手臂 (89.4%) 与DA手臂 (55.5%) 相比显著更高 (OR,7.20;P=0.012).
• 基于FLAG的治疗组经历了较短的中性质衰竭持续时间 (P=0.003),较少的3级发烧性中性质衰竭发作 (P=0.0228),并减少了抗生素的使用.
• 虽然没有统计学意义 (P=0.105),但FLAG组的死亡率为0%,而DA组的死亡率为16.6%.

结论:

• 基于FLAG的诱导疗法,有或没有Venetoclax,在与标准DA疗法相比,在未经治疗的适合AML患者中实现CR的效率更高.
• 基于FLAG的治疗与改善的安全性相关,包括减少感染并发症.
• 这种疗法在资源有限的环境中为AML诱导提供了一个有前途和耐受良好的替代方案.