在单个隔离中心立体性放射性外科手术中,Gantry触发的X射线验证:增加了无边际策略的确定性

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 基于单个隔离中心Linac的立体射线手术 (SRS) 是多重脑转移的关键治疗方法.
• 在SRS中,准确的图像指导对患者的定位和运动管理至关重要.
• 这项研究调查了SRS光束传递过程中的分数内部误差及其剂量计影响.

研究的目的:

• 在SRS期间使用立体X射线对大脑转移进行分析.
• 评估这些测量的分数内误差对治疗的剂量测量影响.
• 为了确定SRS.中的分数内运动是否需要边缘.

主要方法:

• 在33名患者 (127个病变,356个弧度) 中使用了非共平面动态符合性弧度.
• 在弧度交付过程中,使用立体X射线 (ExacTrac动态) 测量了弧内定位错误.
• 剂量影响通过将测量误差应用于计划剂量分配来评估.

主要成果:

• 平均残余误差在所有方向都低于0.13毫米和0.13°.
• 90%的处理弧的移位小于0.4mm和0.4°.
• 尽管有动作,但所有目标都实现了≥95%的处方剂量到95%的体积,即使没有边际.

结论:

• 在SRS光束传递过程中,分数内误差很低.
• 这些错误的剂量测量影响是可以接受的,保持目标覆盖率.
• 适当的固定和内断片成像可能会消除对内断片运动边缘的需求.