与癌症相关的呼吸困难:除了吗啡以外的阿片类药物 - 综合文献综述
1Department of Palliative Care, Kitano Hospital, Osaka, Japan sakaguchi.tatsuma@gmail.com.
BMJ supportive & palliative care
|July 19, 2023
概括
芬太尼可能有助于在炼时治疗与癌症相关的呼吸困难,而氧化或摩是终端呼吸困难的替代品. 需要更多的研究来证实这些发现对阿片类药物管理.
科学领域:
- 抚慰性护理是一种缓解性护理.
- 在瘤学瘤学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 越来越多的出版物涉及使用吗啡以外的阿片类药物来管理与癌症相关的呼吸困难.
- 目前对于这些替代阿片类药物治疗方法的证据质量不佳.
- 吗啡是一种常见的治疗方法,但正在探索替代方案.
研究的目的:
- 审查除吗啡以外的阿片类药物的有效性,以控制与癌症相关的喘息.
- 在癌症患者中确定特定类型的呼吸困难的吗啡的潜在替代品.
主要方法:
- 对PubMed/Medline和Embase数据库进行了非系统的文献审查.
- 包括到2022年10月发表的评估非吗啡类阿片类药物对癌症喘息的疗效的研究.
- 排除标准包括有关镇静,麻醉,儿科患者,阿片类毒性,基础研究,评论,分析和非英语出版物的研究.
主要成果:
- 23项涉及469名接受芬太尼, oxycodone 或 hydromorphone 治疗的患者的研究符合条件.
- 芬太尼在运动时呼吸困难方面显示出有希望的结果,但随机临床试验 (RCT) 没有显示其优于安慰剂或吗啡.
- 观察性研究表明,氧化和水利摩尔可能对终端呼吸困难有效,但RCT没有证实其优于安慰剂或不低于吗啡.
结论:
- 芬太尼 (Fentanyl) 推用于喘息危机或运动时喘息,作为吗啡的替代品.
- 在晚期癌症患者中,建议使用氧化或水利摩尔治疗末端呼吸困难.
- 需要更大,更精心设计的研究来验证这些发现并指导临床实践.
