作为预防心脏病发作性血栓栓塞性中风的一种方法,独立的左心房尾闭塞和切除之间的比较
Akihiro Yoshimoto1, Yoshihiro Suematsu2, Kanan Kurahashi2
1Department of Cardiovascular Surgery, Tsukuba Memorial Hospital, 1187-299, Kaname, Tsukuba, Ibaraki, 300-2622, Japan. yoshimoto0401@hotmail.co.jp.
General thoracic and cardiovascular surgery
|July 19, 2023
概括
左心房尾阻塞 (LAAO) 和切除 (LAAR) 在选择的患者中显示出类似的预防中风的安全性和有效性. 需要进一步的研究来证实这些左心房附属体手术之间的差异.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 心房动 (AF) 增加了中风风险,而左心房附属体 (LAA) 是栓塞的主要来源.
- 左心房尾阻塞 (LAAO) 和左心房尾切除 (LAAR) 是旨在减轻这种风险的程序.
研究的目的:
- 为了比较LAAO与LAAR在中风预防中的安全性和有效性.
- 为了确定两种左心房附属体手术之间的临床结果的潜在差异.
主要方法:
- 从2018年1月到2022年8月,对94名接受LAAO治疗的患者和90名接受LAAR治疗的患者进行了回顾性分析.
- 通过小型胸切除术 (LAAO) 和胸腔镜方法 (LAAR) 进行的手术.
- 患者特征,术前和术后数据的比较,包括并发症率和长期结果.
主要成果:
- 与LAAR组相比,LAAO组的患者年龄较大,CHA2DS2-VASC和HAS-BLED得分较高.
- 与LAAR (34分钟) 相比,LAAO (49分钟) 的平均运行时间更长.
- 在成功的LAA关闭率,出血并发症,早期死亡率,手术后的LAA血栓,中风事件或在同时隔离左肺静脉后的鼻节律恢复方面没有发现显著差异.
结论:
- 在选定的患者中,LAAO和LAAR都可行且有效用于中风预防.
- 在LAAO和LAAR之间没有发现关键安全性和有效性终点的显著差异.
- 建议与匹配的患者背景进行进一步的研究,以阐明微妙的临床结果差异.
