用机械血栓切除术治疗的低ASPECTS (0-5) 急性缺血性中风的功能性结局:在单中心研究中探索横向性的影响

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预神经病学 干预神经病学
• 脑卒中医学 脑卒中医学

背景情况:

• 在急性缺血性中风中,心脏病的侧向性对急性缺血性中风由于前部大血管封闭 (AIS-LVO) 受到机械血栓切除 (MT) 治疗的影响没有共识.
• 低ASPECTS (0-5) 患者经常被排除在最初的MT试验之外,因此需要对其特定结果进行进一步研究.
• 现有的MT随机对照试验并不始终考虑中风横向性.

研究的目的:

• 评估心脏病发作横向性对用MT治疗的低ASPECT AIS患者临床结果的作用.
• 为了确定中风侧面是否影响机械血栓切除术在这个患者小组中的有效性.

主要方法:

• 从2015年1月到2022年1月对单中心中风数据库的回顾性分析.
• 纳入标准:急性内心 carotid 动脉和/或近端中脑动脉封闭,在CT或MRI上ASPECTS ≤5.
• 患者被分为左侧和右侧中风组. 主要终点:在90天后的良好临床结果 (修改的兰金度表得分0-3).

主要成果:

• 在817个MT手术中,82个 (10.0%) 涉及低ASPECTS患者 (41个左侧,41个右侧).
• 左侧中风的良好临床结果率为30.8%,右侧中风为43.6% (p=0.349).
• 死亡率没有显著差异:左侧中风为36.6%,右侧中风为39.0%.

结论:

• 脑卒中横向性没有显著影响低ASPECTS AIS患者治疗MT的临床结果.
• 这项单一中心的回顾性研究表明,机械血栓切除术在这个患者群体中可能具有同等的价值,无论中风的横向性如何.
• 由于统计能力的潜在局限性,可能需要进一步的研究来证实这些发现.