在手术中的超声波 (IOUS) 指导与传统的腹腔镜切除术:一个随机对照试验

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术技术 手术技术
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• laparoscopic nephrectomy (LN) 是一种用于切除脏的标准手术程序.
• 在LN中优化术后结果仍然是改善患者护理的重点.
• 术内超声波 (IOUS) 是一种可以提高手术精度的工具.

研究的目的:

• 评估常规的手术内超声波 (IOUS) 在改善IOUS导向腹腔镜切除术 (IOUS-LN) 与常规腹腔镜切除术 (C-LN) 相比,对接受IOUS导向腹腔镜切除术 (IOUS-LN) 患者的术后结果的有效性.
• 评估IOUS对手术持续时间,血液损失和其他关键手术指标的影响.

主要方法:

• 进行了一项并行臂,单盲,随机对照试验.
• 包括104名因良性或恶性原因接受LN的患者.
• 研究组使用IOUS进行血管评估,而对照组遵循标准LN程序.

主要成果:

• 与传统的腹腔镜切除术 (C-LN) 相比,手术内超声学引导的腹腔镜切除术 (IOUS-LN) 显著减少了手术持续时间 (181.69分 vs. 199.7分钟,P=0.02).
• 两组之间没有观察到血液总体损失的显著差异 (P=0.08).
• 亚组分析显示,在IOUS的腹腔镜简单切除术 (LSN) 患者中,手术持续时间 (P=0.01) 和血液损失 (P=0.03) 显著减少.

结论:

• 常规的手术内超声波 (IOUS) 有效地减少了腹腔镜切除术 (LN) 的手术时间.
• 虽然IOUS并没有显著减少整体血液损失,但它在减少腹腔镜简单切除术 (LSN) 的手术时间和血液损失方面显示出好处.
• 在接受腹腔镜激进切除术 (LRN) 的患者中,IOUS没有影响结果.