基线左心房低压区域预测肺静脉隔离后复发:WAVE-MAP AF结果

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电力生理学 电力生理学
• 医疗器械技术 医疗器械技术

背景情况:

• 心房动 (AF) 的管理通常涉及导管切除,主要是肺静脉隔离 (PVI).
• 识别那些需要PVI以外的额外基质修改的患者对于改善长期结果至关重要.
• 电解剖学绘制提供了详细的基质信息,可以指导切除策略.

研究的目的:

• 为了将抽取前的电解剖学映射特征与仅PVI的AF导管切除后的12个月后的结果相关联.
• 为了研究AF复发前庭低电压区域 (LVA) 的预测值.

主要方法:

• 300名患有偏激性AF,早期持久性AF或非早期持久性AF的患者接受了新的PVI-only射频导管切除.
• 使用Advisor HD GridTM映射导管,传感器启用TM创建了鼻腔节律和AF电压图.
• 量化了低压区域 (LVA),并使用Cox比例危险模型分析了它们与12个月心律失常复发的关联.

主要成果:

• 75.5%的受试者在去除术后12个月内仍然没有AF/心房/心房低心率复发.
• 节律失常的复发与AF诊断没有相关性,但与LVA有显著的关联.
• 广泛的LVA (>28%的左心房在鼻节律或>72%的AF) 与明显更高的复发风险有关.

结论:

• 增加LVA的程度与PVI-only切除后心律失常复发的风险更高有关.
• 具有显著LVA的患者可能除了PVI外,还可以从基质修饰程序中受益.
• 切除前的LVA映射可以帮助个性化AF切除策略.