在接受心脏手术的儿童中,超声波预测断奶失败:一项前性观察性研究

科学领域:

• 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
• 心脏病学 心脏病学
• 肺部病理学 肺部病理学

背景情况:

• 在心脏手术后的儿童中,机械通风 (MV) 是常见的.
• 预测MV的成功断奶对于患者的治疗结果至关重要.
• 超声波标记器为评估呼吸功能提供了潜在的非侵入性工具.

研究的目的:

• 评估超声波衍生参数在预测断奶结果中的有效性.
• 评估B线分数 (LUS),隔膜厚度 (DT),加厚分数 (DTF) 和外出 (DE) 作为预测因素.
• 确定特定的超声波标记物,用于预测儿科心脏手术患者的断奶失败.

主要方法:

• 在儿科心脏外科重症监护室 (ICU) 进行前性观察性研究.
• 包括儿童 (1个月至18岁) 在MV心脏外科手术后.
• 超声波测量 (LUS,DT,DTF,DE) 进行了手术前,在压力支通风 (PSV) 期间,并在输出管后4小时.

主要成果:

• 在50名患者中,86%的奶成功;14%的奶失败.
• 在PSV期间的左下隔膜加厚分数 (DTF) 与断奶失败有显著的关联 (P=0.012).
• 在PSV期间留下的DTF≤14.64%显示了85%的灵敏度和57%的特异性来预测断奶失败.

结论:

• 在PSV期间,左隔膜加厚分数 (DTF) 是断奶失败的可靠预测指标.
• 对DTF的超声波评估可以帮助在心脏手术后管理MV的儿科患者.
• 这种非侵入性方法可以改善临床决策,用于输出管.