在精神分裂症中使用olanzapine的治疗参考范围:对血液度,临床效应和多巴胺受体占用率的系统审查
Katja Wesner1, Christoph Hiemke2,3, Niels Bergemann4,5,3
1Department of Molecular Neuroimaging, Central Institute of Mental Health, Medical Faculty Mannheim, University of Heidelberg, Mannheim, Germany.
这项研究建议将奥兰扎宾的治疗参考范围修订为20-40 ng/mL,以最佳治疗精神分裂症. 这个范围平衡了由多巴胺D2受体占用率指出的疗效与潜在的副作用.
科学领域:
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 精神病学是一个精神病学.
- 神经科学是一个神经科学.
背景情况:
- 奥兰沙平是用于治疗精神分裂症谱系障碍的关键抗精神病药物.
- 目前的奥兰扎治疗参考范围可能需要修订.
- 了解血中 olanzapine 度,临床效应和多巴胺 D2 受体占用之间的关系对于优化治疗至关重要.
研究的目的:
- 修订奥兰扎的治疗参考范围.
- 要突出血中 olanzapine 水平,临床效应和多巴胺 D2 受体占用之间的关联.
- 为了比较口服和长效注射剂 (LAI) 配方的这些关联.
主要方法:
- 在MEDLINE,科学网,PsycINFO和Cochrane图书馆的系统文献搜索 (截至2021年12月).
- 包括随机对照试验 (RCT) 和不对照试验,评估血液中的奥兰扎水平,临床结果或D2受体占用.
- 根据PRISMA指南进行数据提取和质量评估;34项研究用于定性合成,13项研究用于定量合成.
主要成果:
- 低证据 (C级) 将血中的 olanzapine 水平与疗效和便秘联系起来.
- 三项中等质量的研究表明,治疗值约为20 ng/mL (12小时后剂量).
- 定子发射断层扫描 (PET) 研究表明17-44 ng/mL之间的最佳疗效 (65%-80%的D2受体占用率) 是最佳的.
结论:
- 建议对 olanzapine (口服和LAI) 进行 20-40 ng/mL 的修订治疗参考范围.
- 这一范围预计将在精神分裂症患者中产生最佳的治疗反应.
- 虽然像体重增加这样的副作用在治疗水平上可能发生,但如果患者反应良好,较高度通常会被很好地容忍.
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