在PSPS-T2患者中,我们应该反对或结合脊髓刺激的波形吗? 一个潜在的随机交叉试验 (MULTIWAVE研究)

科学领域:

• 神经调节是一种神经调节.
• 疼痛管理 疼痛管理
• 脊髓刺激 脊髓刺激

背景情况:

• 手术后耐火性持续性脊柱疼痛综合征 (PSPS-T2) 是一个具有挑战性的疾病.
• 脊髓刺激 (SCS) 是PSPS-T2.2的可行的治疗选择.
• 无麻醉刺激模式正在出现,作为传统麻醉刺激的替代方案.

研究的目的:

• 为了比较基于麻醉,高频和爆发刺激波形在PSPS-T2.2患者的疗效.
• 评估不同SCS波形对疼痛缓解,生活质量,功能能力和心理困扰的影响.
• 确定患者的偏好和长期SCS治疗的最佳刺激策略.

主要方法:

• 一个随机对照的3个月的交叉试验,涉及28名PSPS-T2患者的多波SCS系统.
• 在基于麻醉,高频率和爆发刺激模式的疼痛缓解和次要结果的比较.
• 随机化后的3,6,9个月和15个月的长期随访.

主要成果:

• 在基于麻醉,高频或突发刺激 (P = .08) 之间没有观察到有效性的显著差异.
• 在所有随访中,SCS在疼痛缓解,生活质量和临床反应指数方面表现出显著的改善.
• 44%的患者更喜欢基于麻醉的刺激;结合波形增加了25%的SCS响应者.

结论:

• 基于麻醉的刺激是PSPS-T2.2的有效和有效的SCS选择.
• 高频和突发刺激似乎并不优于单独基于麻醉的刺激.
• 个性化的多波SCS疗法,允许波形切换和组合,可以显著提高整体治疗反应率.