干扰素-玛释放试验在2岁以下儿童的使用

科学领域:

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• 传染性疾病 传染性疾病
• 儿科 儿科 儿科

背景情况:

• 结核素皮肤测试 (TST) 是首选用于诊断结核病 (TB) 感染在两岁以下的儿童,因为人们担心干扰素释测试 (IGRA) 的敏感性.
• 然而,在接种Bacillus Calmette-Guérin (BCG) 疫苗和接触非结核性菌根菌后,TST可以产生错误的阳性结果.
• IGRAs提供了一个潜在的替代方案,但它们在非常年幼的儿童中的表现需要进一步评估.

研究的目的:

• 评估干扰素释放试验 (IGRA) 在两岁以下儿童中用于结核感染检测的性能.
• 在这个儿科群体中,将IGRA敏感度和特异性与TST进行比较.
• 评估两岁以下IGRA阴性儿童发生结核病进展的风险.

主要方法:

• 进行了对四组高风险2岁以下儿童现有数据的审查.
• 包括的儿童主要是结核病例接触者或出生在结核病流行地区的儿童.
• 分析了IGRA和TST的表现,重点关注IGRA阴性个体的结核病进展.

主要成果:

• 在四个队列中,575名未经治疗的儿童中,没有一个IGRA结果为负的儿童进展到活跃的结核病.
• 这包括70名TST阳性但IGRA阴性的儿童,没有一个患有结核病.
• 研究结果表明,IGRA在两岁以下的儿童中具有可接受的性能.

结论:

• 干扰素-释放试验 (IGRAs) 是用于诊断2岁以下儿童肺结核感染的TST的可行替代方案.
• 虽然这两种测试都不是完全敏感的,但IGRA在这个年龄组中显示出可接受的性能和安全性.
• 该研究支持在幼儿中使用IGRA,特别是当TST结果可能被BCG疫苗接种或其他真菌菌暴露所混时.