高脂低乳糖亲肠道营养允许患者实现营养自主:一个病例报告

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 临床营养学 临床营养学

背景情况:

• 长时间的亲肠道营养 (PN) 可能会导致肝脏异常,原因是肠道刺激减少和特定的脂质配方等因素.
• 在PN中含高德克斯特和100%大豆油基脂质与肝功能障碍有关.
• 本案例报告详细介绍了PN修改,以管理患有复杂胃肠道问题的患者的肝功能障碍.

研究的目的:

• 要呈现一种PN诱导的肝功能障碍病例.
• 描述成功修改PN疗法以治疗肝脏异常的情况.
• 突出PN调整对患者结果和手术准备度的影响.

主要方法:

• 一名37岁的男性患有耐火性克罗恩病,短肠综合征和PN依赖性,呈现出肝功能测试的升高.
• 患者的家庭PN疗法具有高糖 (69%卡路里) 和低100%大豆油 (11%卡路里).
• 通过增加蛋白质,减少乳糖,并切换到SMOFlipid (>1 g/kg/day) 来改变PN.

主要成果:

• 在1.5个月内,性酸酶减少了62%,前专辑蛋白增加了56%,C反应蛋白减少了62%.
• 该PN疗法被调整为高SMOFlipid (>30%卡路里) 和低乳糖 (<30%卡路里).
• 这些PN修改导致慢性肝功能障碍的逆转.

结论:

• 在这个复杂的患者中,亲肠道营养修改有效地逆转了肝脏功能障碍.
• 肝脏问题的成功管理允许进行高风险的囊取出手术.
• 患者从PN中实现了完全的断奶,并保持了营养自主.