在个别胸部外科医生之间,治疗费用和报销的差异不同

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 卫生经济学 卫生经济学
• 医疗账单计费 医疗账单计费

背景情况:

• 医疗保健成本和利用面临着越来越多的公共审查.
• 其他外科专业已经发现,高薪的外科医生过度使用账单和程序.
• 这项研究检查了对一般胸部外科医生的医疗保险支付,重点关注最高收入者.

研究的目的:

• 分析一般胸部外科医生的医疗保险支付数据.
• 为了确定最高收入的外科医生中收费和报销的模式.
• 为了比较收入最高的1%和胸部外科的其余员工之间的支付结构.

主要方法:

• 利用2018年医疗保险提供者利用数据来识别胸部外科医生.
• 将服务分类为关键领域,包括评估和管理,肺/肺,前和内镜.
• 分析了医疗保险补贴最高1%的外科医生的支付数据,与其余的外科医生进行了比较.

主要成果:

• 2018年,2000名胸部外科医生获得了超过5470万美元的医疗保险支付.
• 顶级1%的外科医生 (20人) 获得了8.4%的总支付 (460万美元).
• 收入最高的人主要从住院患者的评估和管理中获得支付,而其他人则专注于门诊患者的评估和管理. 视频辅助胸部外科切除手术 (CPT 32663) 是这两组人群的最高报销手术,但收入最高的人使用了更多不捆绑的高价值代码.

结论:

• 医疗保险报销的不成比例份额集中在前1%的胸部外科医生中.
• 收入最高的外科医生更频繁地使用住院和分组的当前程序术语 (CPT) 代码.
• 由于使用计费代码的主观性质,建议外科协会进一步评估.