婴儿期内旋合并手术可能会避免需要臂神经重建:早期经验
Leahthan F Domeshek1, Kevin J Zuo1, Sasha Letourneau1
1Division of Plastic and Reconstructive Surgery, The Hospital for Sick Children and the Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.
Journal of shoulder and elbow surgery
|July 21, 2023
概括
在患有臂出生损伤 (BPBI) 的婴儿早期的肩部手术可能会防止神经重建的需要. 这项研究表明,对于一组选定的婴儿来说,有希望的结果,改善了上肢功能.
科学领域:
- 儿科整形外科 儿科整形外科
- 儿科神经外科 儿科神经外科
- 臂部复合体 出生损伤 手臂复合体 出生损伤
背景情况:
- 肩膀收缩和下是婴儿与手臂出生损伤 (BPBI) 的认可问题.
- 传统上,肩部手术是在神经重建之后进行的,但肩部病理会阻碍功能恢复.
- 在精选的BPBI病例中,早期的肩部手术可能是可行的替代方案.
研究的目的:
- 对患有BPBI的婴儿进行早期肩部手术的疗效进行调查.
- 为了确定预防性肩膀手术是否可以避免神经重建的需要.
- 评估一个高度精选的婴儿群体BPBI的功能结果.
主要方法:
- 在1岁之前接受肩膀手术的BPBI患者的回顾性评估 (2015-2018).
- 使用主动运动量表和Cookie测试对上肢运动功能的评估.
- 评估随后的神经瘤切除和神经移植的要求.
主要成果:
- 十五名患有上半身BPBI的婴儿接受了早期的肩膀手术 ( subscapularis幻灯片,肌移植).
- 在手术后,15名患者中有13名患者实现了功能性肘部曲 (通过Cookie测试或AMS得分7).
- 一名患者需要进行神经移植以改善肘部曲;两名患者缺乏足够的随访.
结论:
- 在患有BPBI的婴儿中,早期的向性肩部手术显示出避免臂神经重建的潜力.
- 这种方法可能对一组精选的患有BPBI的婴儿有益.
- 需要进一步的研究来确定婴儿肩部手术在BPBI管理中的确切作用.
