脊椎手术和 gabapentin 处方在成年人与根性腰痛之间的关联:使用美国数据的回顾性队列研究

科学领域:

• 疼痛管理 疼痛管理
• 综合医学是一个整体的医学.
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 根性腰部疼痛 (rLBP) 经常使用 gabapentin (非标签) 或手术脊柱操纵疗法 (CSMT) 进行治疗.
• 关于CSMT与rLBP常规医疗护理的比较有效性的研究有限,特别是在药物使用方面.

研究的目的:

• 调查新诊断的rLBP接受CSMT和50岁以下成年人 gabapentin处方的可能性之间的联系.
• 为了评估CSMT是否会影响1年的随访期内对 gabapentin 的需求.

主要方法:

• 一项回顾性队列研究,利用美国大型医疗保健网络 (TriNetX) 与相关的医疗,索赔和药房数据 (2017-2023).
• 18-49岁的新确诊rLBP的成年人,倾向性得分与CSMT和通常医疗护理队伍相匹配.
• 主要结局是在1年内接受 gabapentin 处方的几率.

主要成果:

• 与通常的医疗护理队列相比,CSMT队列 (n=1635) 的 gabapentin处方几率明显较低 (OR:0.53;95% CI:0.40-0.71;p<0.0001).
• 敏感性分析支持了这些发现,处方率的早期差异和负面对照结果 (胃肠道药物) 的没有显著差异.

结论:

• 18-49岁的美国成年人新诊断的rLBP的CSMT与在一年内将 gabapentin 处方的几率大幅降低有关.
• 建议进行进一步的研究,包括在不同的医疗保健环境中进行前性研究,以确认这些发现并探索可概括性.