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在紧急一般外科手术中的源控制:WSES,GAIS,SIS-E,SIS-A指南
Federico Coccolini1, Massimo Sartelli2, Robert Sawyer3
1General, Emergency and Trauma Surgery Dept., Pisa University Hospital, Via Paradisia, 56124, Pisa, Italy. federico.coccolini@gmail.com.
World journal of emergency surgery : WJES
|July 21, 2023
概括
腹部内感染需要及时控制源,这是一个复杂的过程,涉及除了手术之外的多学科方法. 对这些感染的有效管理对于降低高发病率和死亡率至关重要.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 手术重症监护手术重症监护
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 腹腔内感染 (IAI) 是一个重大的全球健康挑战,通常源于胃肠道的干扰.
- 尽管有先进的治疗方法,但高发病率和死亡率仍然存在,这在很大程度上是由于对有效源控制的关键需求.
- 历史上是外科手术,IAI的源控制正在发展,使用了不那么侵入性的干预程序和开腹技巧.
研究的目的:
- 提出关于源控制在腹部内感染的概念和充分性的当前意见和建议.
- 突出源控制在IAI管理中的不断变化的多学科性质.
- 为了解决缺乏普遍接受的定义和评估源控制充分性的复杂性.
主要方法:
- 审查当前文献和专家的共识,从领先的手术感染社会.
- 对源控制的多方面的定义进行分析,包括致病因素,微生物方面和患者状况.
- 探索先进的技术和微生物组和系统病理生物学理解的整合.
主要成果:
- 源控制在IAI管理中至关重要,但其定义和充足性仍然被描述得很差,缺乏普遍接受.
- 有效的源控制需要从纯粹的外科干预转向多学科,多模式的方法.
- 了解微生物组和系统生物介质对于优化源控制和预防多系统器官衰竭至关重要.
结论:
- 在IAI中,充分的源控制是一个复杂的,不断发展的概念,需要协调,多学科的战略.
- 未来的研究应该专注于定义和标准化源控制技术及其充分性评估.
- 整合对微生物组和系统性炎症的洞察力是改善腹腔内感染结果的关键.
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