功能基质映射与心脏计算机断层扫描衍生壁薄化用于心室动脉缩切除的相关性
Timothy R Maher1, Benjamin L Freedman1, Andrew H Locke1
1Harvard-Thorndike Electrophysiology Institute and Arrhythmia Service, Division of Cardiovascular Diseases, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA.
JACC. Clinical electrophysiology
|July 22, 2023
概括
心肌壁的稀薄是一种敏感的标志物,用于识别心律失常的组织,在心脏病发作相关的心肌病的腹腔心动减退期间. 墙壁厚度通道显示适度的灵敏度,但不足以准确定位.
科学领域:
- 心血管成像 - 心血管成像
- 电力生理学 电力生理学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 功能基质映射有助于通过识别心律失常性组织来进行心室动脉冲动 (VT) 移除.
- 心脏计算机断层扫描血管造影 (CTA) 衍生的壁薄和壁厚通道 (WTCs) 与低电压区域和静脉脉峡相关.
- 在心脏病发作相关心脏病发作 (ICM) 和非心脏病发作相关心脏病发作 (NICM) 中,基质映射,壁薄化和WTC之间的关系尚不清楚.
研究的目的:
- 为了将心脏CTA衍生的心肌壁稀疏与功能性VT基质映射与同时晚期激活映射相关联.
- 调查墙壁稀释和WTC在ICM和NICM患者中识别静脉瘤基质的实用性.
主要方法:
- 分析了34名ICM或NICM患者,这些患者接受了静脉管切除术前的心脏CTA.
- 心肌壁的薄化被细分为1-5毫米层.
- 壁面薄化和WTC的区域与内心同时晚期激活地图中的减速区 (DZs) 空间相关.
主要成果:
- 与NICM患者相比,ICM患者表现出更大的壁面薄化 (P < 0.001).
- 主要的DZ主要位于ICM (94.1%) 和NICM (50%与稀释) 中的墙壁稀释区域.
- 在59%的ICM和56%的NICM患者中,DZ位于WTC附近,WTC的积极预测值较低 (22.5%在ICM,37.8%在NICM).
结论:
- 心肌壁薄化对于在ICM患者中检测功能性静脉底的高度敏感.
- 在ICM和NICM中,WTC表现出适度的灵敏度,但在定位DZ方面具有较低的积极预测值.
- 墙壁薄化可能会提高ICM中的VT映射效率,而WTC是不足以精确确定波面不连续性的.
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