使用代谢学来预测3个月和12个月的严重创伤性脑损伤 (GOSE) 结果
Mohammad M Banoei1, Chel Hee Lee1, James Hutchison2
1Department of Critical Care Medicine, University of Calgary, Alberta, Canada.
Critical care (London, England)
|July 22, 2023
概括
血清代谢学准确预测严重创伤性脑损伤 (sTBI) 的结果. 第4天的代谢物概况显示,患者预后和死亡率的预测能力高于第1天的概况.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 生物化学 生物化学
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 严重创伤性脑损伤 (sTBI) 的预后缺乏黄金标准生物标志物.
- 血清代谢概况显示出作为敏感和特定生物标志物的潜力,用于预测各种疾病的结果.
研究的目的:
- 为了研究血清代谢概况在预测成年STBI的结果和死亡率的实用性.
- 为了比较不同时间点的新陈代谢资料的预测能力伤害后.
主要方法:
- 预计将招募59名患有STBI的成年人 (格拉斯哥昏迷表≤8).
- 在受伤后的第1天和第4天采集血清样本以进行代谢分析.
- 使用有针对性的DI/LC-MS/MS和非有针对性的1H-NMR进行分析,多变量分析将新陈代谢与3个月和12个月的格拉斯哥结果量表扩展 (GOSE) 相对应.
主要成果:
- 第1天和第4天的血清代谢概况对GOSE结果和3个月死亡率具有高度预测性 (Q2>0.4-0.5) 和准确性 (AUC>0.99).
- 与第一天相比,第四天的代谢概况显示出更高的预测能力 (Q2>0.55).
- 不利的结局与1至4天之间的显著代谢物变化相关,包括升高的溶解脂胆,甲,葡萄糖,乳酸,芳香氨基酸和谷氨酸.
结论:
- 血清代谢量与成人STBI患者的预后和死亡率有很强的关联.
- 第4天的代谢表型比第1天更能预测STBI的结果,这可能反映了二次损伤.
- 这些发现支持血清代谢学作为早期sTBI管理中的优越预后工具,在更大的队列中进行验证.
