血清神经纤维是早期检测多发性硬化症患者PML的可靠生物标志物

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 进展性多焦点脑白内障 (PML) 的早期检测对于接受纳塔利祖马布 (NTZ) 治疗的多发性硬化症 (MS) 患者至关重要.
• 这项研究调查了血清神经丝轻链 (sNFL) 水平在纵向监测期间早期检测PML的有用性.

研究的目的:

• 评估sNFL作为PML早期生物标志物的能力,用于NTZ治疗的MS患者.
• 评估PML不同阶段的sNFL水平,包括诊断前和恢复.

主要方法:

• 在四例PML病例和45名接受NTZ治疗的NEDA-3患者中,对sNFL水平的回顾性分析.
• 在诊断PML之前,期间和之后,除了临床检查,EDSS分数和MRI扫描外,还进行了sNFL测量.
• 将sNFL水平与已确定的参考值进行比较.

主要成果:

• 在基底阶段sNFL水平正常,但在PML前阶段 (中位数19.50 pg/ml) 和PML诊断时 (中位数59.20 pg/ml) 升高.
• 在PML/IRIS期间sNFL达到峰值 (中位数为96.35 pg/ml),在PML后的一些患者中仍然升高,这表明神经退行正在进行中.
• 相比之下,在接受NTZ治疗的NEDA-3状态的患者中,sNFL水平始终正常 (中位数为4.7 pg/ml).

结论:

• 升高的sNFL水平表明PML,甚至在诊断之前出现.
• sNFL 作为早期 PML 检测和监测的可靠生物标志物,可能补充 MRI.
• 持续升高的sNFL后PML表明持续的神经元损伤,保证进一步监测.