在儿科患者的Nuss程序后,对止痛实践变化的评估
Andrew M Breglio1, Tamara N Fitzgerald2, Carrie B Moore2
1Department of Anesthesiology, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina.
The Journal of surgical research
|July 23, 2023
概括
与区域性阻塞或无止痛相比,肋间间神经冷化 (INC) 在接受Nuss手术的儿科患者中显著减少了术后阿片类药物的使用. 这种疼痛管理策略也导致了更短的住院时间.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 胸部外科手术 胸部外科手术
背景情况:
- 胸部挖掘的Nuss手术通常会导致严重的术后疼痛.
- 有效的止痛药对于经过乳房挖掘器修复后的患者康复至关重要.
- 区域阻塞和肋间神经冷化 (INC) 是新兴的疼痛管理策略.
研究的目的:
- 为了比较肋间神经冷化 (INC) 与区域阻塞的有效性,并且在Nuss手术后对疼痛管理没有镇痛.
- 为了评估阿片类药物的使用,疼痛评分和停留时间,在接受乳房挖掘术修复的患者中使用不同的止痛策略.
主要方法:
- 对接受Nuss手术的18岁以下患者的回顾性图表审查.
- 将患者分为三组:没有阻塞,区域导管或INC.
- 主要结局:总体在医院中的阿片类药物使用 (口服吗啡等价物-OMEs). 二次结果:疼痛评分,停留时间长度和并发症.
主要成果:
- 与没有阻塞 (270 ± 217 个OME) 和区域导管 (273 ± 176 个OME) 相比, intercostal 神经冷化 (INC) 组的住院阿片类药物总利用率 (64 ± 47 个OME) 显着较低.
- INC与更长的手术时间有关,但与区域导管 (中位数74小时) 相比,INC导致住院时间更短 (中位数68小时).
结论:
- 肋间神经冷化 (INC) 是一种有效的策略,可以在Nuss手术后减少术后的阿片类药物需求.
- 虽然INC可能会增加手术时间,但它在减少阿片类药物使用和潜在的更短的住院时间方面提供了好处.
- INC代表了一种有价值的替代方案,用于在接受乳腺挖术修复的儿科患者中管理严重的术后疼痛.
