在脊柱狭窄症的最小侵入性解压后,主导性背痛的改善
Maximilian K Korsun1, Pratyush Shahi1, Daniel J Shinn2
11Department of Orthopaedics, Hospital for Special Surgery, New York, New York.
Journal of neurosurgery. Spine
|July 24, 2023
概括
最少侵入性减压手术在患有主导性背痛 (pBP) 和非主导性背痛 (npBP) 的患者中产生了类似的结果. 两组患者在患者报告的结果和临床重要差异最小的实现率方面都有相似的改善.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 最少侵入性减压手术是脊柱疾病的常见治疗方法.
- 根据疼痛表现,患者的结果可能会有所不同,特别是主导性背痛 (pBP) 与非主导性背痛 (npBP).
- 了解不同结果对于手术决策和患者咨询至关重要.
研究的目的:
- 为了比较pBP患者的手术结果与接受微创性减压的npBP.
- 为了评估患者报告的结果指标 (PROM) 和临床重要差异最小值 (MCID) 在两个队列中的成就率.
主要方法:
- 追溯队列研究包括390名患者 (126 pBP,264 npBP).
- 患者根据视觉模拟尺度 (VAS) 疼痛得分 (背部与腿部) 进行分组.
- 在早期 (<6个月) 和晚期 (≥6个月) 的术后间隔评估了PROMs (ODI,VAS疼痛,SF-12 PCS,PROMIS PF) 和MCID.
主要成果:
- 在pBP和npBP组之间,人口统计学,操作水平或大多数手术前PROM没有显著差异.
- 两个队列均表现出类似的绝对值和ODI,VAS背部疼痛,SF-12 PCS和PROMIS PF术后得分的变化.
- 对于ODI,SF-12PCS和PROMIS PF的MCID实现率在pBP和npBP组之间是可比的,在实现的时间上没有差异.
结论:
- 微创性减压手术对患有主导背痛和非主导背痛的患者同样有效.
- 手术结果,包括功能改善和缓解疼痛,在这些患者亚组中是一致的.
- 这一发现支持使用最少的侵入性细叶切除术,无论主要疼痛位置 (背部与腿部).
