分子分类预测了在PORTEC-1和PORTEC-2随机试验中对放射治疗的反应,用于早期的子宫内膜腺癌
Nanda Horeweg1, Remi A Nout1,2, Ina M Jürgenliemk-Schulz3
1Department of Radiation Oncology, Leiden University Medical Center, Leiden, the Netherlands.
概括
子宫内膜癌 (EC) 的分子分类预测了早期疾病的放射治疗反应. 在POLE突变EC中可以省略放射治疗,而像p53-异常EC这样的特定亚型从外部光束放射治疗中获益最多.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 分子病理学分子病理学
背景情况:
- 子宫内膜癌 (EC) 的分子分类对化疗具有预后和预测价值.
- 它对早期子宫内膜异位体EC (EEC) 放射治疗反应的预测价值需要进一步研究.
研究的目的:
- 调查EC分子分类对外部光束放射疗法 (EBRT) 和阴道支臂疗法 (VBT) 的反应的预测价值.
- 根据分子亚型指导早期的辅助治疗决策.
主要方法:
- 对 PORTEC-1 和 PORTEC-2 随机试验数据的分析.
- 通过EBRT,VBT或没有辅助疗法治疗的四个分子EC类 (POLE突变,MMR缺乏,p53-异常,NSMP) 的局部区域无复发生存率的比较.
- 卡普兰-梅尔和日志等级测试用于生存比较.
主要成果:
- 在POLE突变EC中没有观察到地方区域的复发.
- 缺乏MMR的EC在EBRT,VBT和没有辅助治疗中显示出类似的无复发生存期.
- 与VBT或没有辅助治疗相比,p53-异常EC显示EBRT具有显著的益处.
- 与没有辅助疗法相比,EBRT和VBT都在NSMP EC中改善了局部区域控制.
结论:
- EC的分子分类预测了I阶段的放射治疗反应.
- 外部光束放射疗法 (EBRT) 为p53-异常EC提供了优越的局部区域控制.
- 建议使用阴道支架疗法 (VBT) 治疗NSMP EC,因为它的疗效和毒性比EBRT更低.
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