昏迷恢复尺度的可行性和有效性 - - 修订为加速标准化测试:在重症监护室检测意识的实用评估工具
Yelena G Bodien1,2, Isha Vora3, Alice Barra1,4
1Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Spaulding Rehabilitation Hospital, Harvard Medical School, Charlestown, MA, USA.
Annals of neurology
|July 24, 2023
概括
一个新的工具,即用于加速标准化测试的昏迷恢复量表 (CRSR-FAST),显著缩短了脑损伤患者的评估时间. 这种经过验证的尺度可靠地检测重症监护病房的意识意识.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经科学是一个神经科学.
- 临床评估 临床评估
背景情况:
- 在严重创伤性脑损伤 (TBI) 患者中评估意识对于诊断和预后至关重要.
- 在重症监护机构中,修订完整的昏迷恢复量表 (CRS-R) 可能会耗时.
- 为了高效的连续评估,需要一个缩短,验证的工具.
研究的目的:
- 开发和验证用于加速标准化测试 (CRSR-FAST) 的昏迷恢复量表.
- 评估CRSR-FAST在严重TBI患者中检测有意识意识的效率和可靠性.
- 为了确定CRSR-FAST的诊断准确度.
主要方法:
- 开发和验证CRSR-FAST,这是CRS-R的缩写版本.
- 给CRSR-FAST连续注册的45名患有严重TBI的患者.
- 管理时间的评估,并发有效性,测试-重新测试可靠性和评价者之间的可靠性.
- 对意识检测的灵敏度,特异性和精度的计算.
主要成果:
- 与完整的CRS-R (平均20.1分钟) 相比,CRSR-FAST的施用时间显著缩短 (平均6.5分钟).
- 观察到实质性的并发有效性 (kappa 0.68),测试重试可靠性 (ρ=0.76),以及评价者间可靠性 (ρ=0.91).
- 在检测意识方面,CRSR-FAST表现出高灵敏度 (81%),特异性 (89%) 和准确性 (84%).
结论:
- CRSR-FAST是一个有效和可靠的缩写工具,用于评估严重TBI患者的意识意识.
- 它显著减少了施用时间,促进了ICU中的连续评估.
- CRSR-FAST有助于提高TBI患者的诊断和预后准确度.


