所有的道路都通往罗马吗? 一个回顾性分析手套胃切除术的手术技术
Alexander Hien Vu1, Jessica Chiang2, Yunzhi Qian3
1Department of General Surgery, New York University Langone Health, 150 55th Street, Brooklyn, NY, 11220, USA. alexander.vu@nyulangone.org.
Surgical endoscopy
|July 24, 2023
概括
在袖子胃切除术 (SG) 中,某些手术技术显著影响患者的结果. 腹腔镜疗法,特定的大小,和主食线管理与较少的不良事件和出血有关.
科学领域:
- 腹部外科 腹部外科
- 手术技巧 手术技巧
- 患者的治疗结果.
背景情况:
- 纽约大学朗贡健康有三个认可的减肥中心,有10名外科医生.
- 袖子胃切除术 (SG) 是一种常见的减肥手术.
- 手术技术的变化可能会影响患者的治疗结果.
研究的目的:
- 为了比较外科医生在腹腔镜或机器人袖子胃切除术 (SG) 中的技术.
- 确定特定的外科手术技术与外科手术期间的发病率和死亡率之间的关联.
- 分析手术技术对不良结果,出血,SSI,再接收和重新手术的影响.
主要方法:
- 在2017年至2021年期间接受SG的成年患者的回顾性分析.
- 对EMR和MBSAQIP30天数据的评估.
- 对10名减肥外科医生进行了调查,调查了他们的技术和不良结果.
- 对出血,SSI,死亡率,再入院和重新手术的物流回归分析.
主要成果:
- 在3104名患者中,有86名 (2.77%) 患者经历了不良事件.
- 较低的不良结果与腹腔镜方法,40-Fr bougie,支架,不监视主针线,静血剂,从 pylorus 摘取 3 厘米,没有常规 UGI 系列相关.
- 较低的出血率与腹腔镜方法相关,40-Fr bougie,支架,不监视主针线,静血剂,从 pylorus 摘取3厘米,没有常规UGI系列,并避免SG与缺口.
- 通过ViSiGiTM bougie降低SSI率,没有静血剂,并进行常规EGD.
- 较低的再接收率与40-Fr灯泡,支架,不超,和从 pylorus 3厘米的接头.
- 静血剂与更高的重新手术率相关.
结论:
- 在SG中,特定的外科手术技术显著影响不良结果,出血,再入院,重新手术和SSI率.
- 结果表明通过多变量回归或前性研究进一步调查.
- 优化手术技术可能会提高患者的安全性和袖子胃切除术的结果.
