在没有局部淋巴结参与的情况下对远程转移性非小细胞肺癌的调查:来自大型数据库的真实世界数据
Bao-Wen Huang1,2, Wen-Qin Wang1,2, Jing-Sheng Cai3
1Department of Thoracic Surgery, Sun Yat-sen University Cancer Center, Guangzhou, China.
The clinical respiratory journal
|July 25, 2023
概括
没有淋巴结参与 (N0M1) 的远程转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的生存率更好. 初级瘤切除可能会改善这个群体的结果,这表明淋巴结状况对于未来的分期很重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 癌症基因组学 癌症基因组学
背景情况:
- 调查远程转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 没有淋巴结参与 (N0M1) 对于理解这种独特的患者亚组至关重要.
- 目前的分期系统可能无法完全捕捉N0M1 NSCLC的预后细微差别.
- 关于N0M1 NSCLC的特定临床表现和生存结果的数据有限.
研究的目的:
- 分析T1-4N0M1 NSCLC患者的临床特征和生存结果.
- 开发和验证N0M1 NSCLC的预后名录和风险分层系统.
- 评估一次性瘤切除对这种特定NSCLC群体的生存的影响.
主要方法:
- 最小绝对收缩和选择操作员 (LASSO) 处罚 考克斯回归用于预后变量选择.
- 使用C指数和校准曲线构建和验证了预后名录和风险分类系统.
- 卡普兰-梅尔分析和日志等级测试比较了整体存活率 (OS);倾向性得分匹配 (PSM) 减少了偏差.
主要成果:
- 总共有12,610名M1非小细胞癌患者被分析 (3045名N0,9565名N1-3).
- N0M1 NSCLC的独立预后因素包括年龄,性别,种族,手术,等级,瘤大小和M类.
- 在PSM之前和之后,N0M1 NSCLC患者的生存状况明显好于N1-3M1患者. 切除的N0M1患者的生存率更高.
结论:
- 为T1-4N0M1 NSCLC开发的预后名录和风险分类系统显示了可接受的性能.
- 初级肺瘤切除似乎是选择N0M1NSCLC患者的可行和有益的治疗方法.
- 淋巴结状况应考虑在未来的M1 NSCLC的TNM分期建议中纳入.
