多学科分子咨询增加了儿科脑病和神经发育障碍的诊断
Liping Zhang1, Xu-Ying Li2, Fanxi Xu2
1Department of Pediatrics, Xuanwu Hospital of Capital Medical University, Beijing, China.
Molecular genetics & genomic medicine
|July 25, 2023
概括
一个多学科分子咨询 (MMC) 团队改善了和神经发育迟缓的诊断. 这种协作方法纠正了误诊,并在23%的儿科病例中确定了致病性遗传变异.
科学领域:
- 遗传学 是一个遗传学.
- 神经学 神经学
- 儿科 儿科 儿科
背景情况:
- (EP) 和神经发育迟缓 (NDD) 具有很高的遗传流行率,通常需要先进的遗传检测.
- 目前使用下一代测序的EP/NDD诊断产量有限 (40-50%).
- 自动化再分析工具对较小的临床环境构成挑战,延长了诊断旅程.
研究的目的:
- 建立一个多学科分子咨询 (MMC) 工作流程,用于诊断儿科EP/NDD.
- 通过重新评估遗传报告和识别致病变异来提高诊断准确性.
- 解决转诊医院面临的临床和遗传诊断挑战.
主要方法:
- 成立了一个多学科分子咨询 (MMC) 团队,评估202名儿科EP/NDD患者.
- 实施了涉及临床,遗传和研究专家的"三重再分析"程序.
- 针对每个案例进行了全面的商和讨论.
主要成果:
- 在47例 (23%) 病例中,MMC确定了致病变异,涉及24个基因和15个染色体区域.
- 15个病例呈现出正副本数变异 (CNV),包括16p11.2和1p36的删除/重复.
- 生物信息再分析纠正了之前的报告,确定了12%的假阴性/VUS和5%的假阳性.
结论:
- 为EP/NDD诊断建立了一个"一站式"协作评估工作流.
- 在基因报告中,MMC方法纠正了错误诊断 (假阴性,假阳性,VUS).
- 这种改善的诊断准确性对儿童EP/NDD的干预,预防和遗传咨询有重大影响.
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