长期缺血增加了肺移植中高和低体积中心之间的并发症

科学领域:

• 移植医学 移植医学
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 研究成果 研究成果 研究成果

背景情况:

• 延长全移植缺血时间对肺移植结果的影响仍在争论中,有证据表明死亡率增加.
• 中心体积可能会减轻长期缺血时间的负面影响,但潜在的机制需要澄清.

研究的目的:

• 研究延长缺血时间对肺移植结果影响背后的机制.
• 为了澄清缺血时间对全国肺移植样本短期结果的影响.

主要方法:

• 利用了11809例肺移植患者 (2010-2017年) 的科学移植受体注册表数据.
• 长期缺血时间 (PIT) 定义为>6小时,高体积中心作为顶部五分之一.
• 雇员1: 1倾向性得分匹配比较结果,包括30天,1年和3年的死亡率,住院并发症和72小时的氧化.

主要成果:

• 在匹配的队列中 (n=6422),PIT接受者显示3年生存率降低 (66.5%对68.8%,P=.031).
• PIT对生存的负面影响在低体积但不是高体积的中心持续存在.
• 接受PIT治疗的人有更高的再输管率,延长通风,血液透析,更长的住院时间和急性排斥,无论中心体积如何 (除了再输管).

结论:

• 延长的缺血时间与术后并发症的增加以及肺移植中短期生存率的降低有关.
• 高容量中心可以减轻PIT的生存劣势,但不能减少术后并发症.
• 在延长缺血时间门之前,需要进一步的研究,特别是在低容量中心.