基于轴性脊椎关节炎的HLA-B*27状态的临床形状和治疗利用:来自ASAS-PerSpA研究的结果

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 免疫遗传学 免疫遗传学

背景情况:

• 化脊柱炎 (AS) 和其他轴性脊柱关节炎 (axSpA) 是慢性炎症性疾病.
• 人类白细胞抗原 (HLA) -B*27基因与axSpA密切相关,特别是AS.
• 了解HLA-B*27阳性和阴性axSpA患者之间的临床差异对于诊断和管理至关重要.

研究的目的:

• 在基于HLA-B*27状态的全球axSpA队列中比较临床特征,肌肉骨外表现和治疗模式.
• 确定 axSpA.患者中HLA-B*27负性的预测因子.

主要方法:

• 对ASAS-PerSpA研究的后期分析包括符合2009年ASAS axSpA分类标准的患者,具有可用的HLA-B*27类型.
• 患者特征在HLA-B*27阳性和阴性亚组之间进行了比较.
• 多变量逻辑回归确定了HLA-B*27负性的预测因素.

主要成果:

• 在2269名测试的axSpA患者中,1753名HLA-B*27阳性,516名阴性.
• 阳性HLA-B*27患者更常见于男性,有axSpA家族史,并且被诊断为年轻人.
• HLA-B*27阴性患者的外周关节炎,牛皮,肠炎和炎症性肠病 (IBD) 发病率较高,并且接受了更多的csDMARDs.

结论:

• HLA-B*27阴性axSpA患者呈现出不同的临床表型,包括更多的外围表现和IBD和牛皮等并发症.
• 这些患者在诊断中经历了较长的延迟.
• 阴性HLA-B*27与肠炎,牛皮和IBD有关,反之则与脑膜炎有关.