不同手术方法在成人脊柱形手术中实现最佳对齐的有效性
Peter G Passias1, Waleed Ahmad1, Tyler K Williamson1
1Departments of Orthopedic and Neurologic Surgery, NYU Langone Orthopedic Hospital and New York Spine Institute, New York, NY.
Spine
|July 26, 2023
概括
结合的外科手术方法比仅用于后部的方法更有效地改善成人脊柱形 (ASD) 的调整. 在L5-S1的前腰椎间体融合 (ALIF) 提供了显著的好处,并减少并发症.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科手术 整形外科手术
- 变形纠正 变形纠正 变形纠正
背景情况:
- 已建立的分类 (Roussouly,SRS-Schwab,GAP) 定义了脊柱对齐和形严重程度.
- 在实现这些对齐目标方面,各种手术技术的有效性尚未完全被理解.
研究的目的:
- 确定手术方法和技术如何影响成年脊柱形 (ASD) 整形手术中复杂的调整目标的实现.
主要方法:
- 对693名与骨盆融合的成年脊柱形患者的回顾性分析,随访2年.
- 根据Roussouly分类,SRS-Schwab调整剂和全球对齐和比例 (GAP) 评分来评估患者.
- 统计分析比较了不同外科手术方法,身体间融合和骨切除术对实现重新调整目标的影响.
主要成果:
- 结合前后方法在改善骨盆倾斜 (PT) 和GAP分数方面更有效.
- 在Roussouly和GAP中,在L3以下的前腰椎体融合 (ALIF) 显示出较高的改善率,而不是转腰椎体融合 (TLIF).
- 在L3/L4进行的脚骨减去骨切除术改善了PT和骨盆发病率-腰椎;在L5-S1进行的ALIF与更好的奥斯韦斯特里残疾指数结果和减少近端结合失败有关.
结论:
- 结合的外科手术方法是优越的,以实现最佳的腰部形状和比例在ASD调整.
- 虽然具有3列骨切除术的TLIF可以恢复位,但在L5-S1的ALIF对复杂的重新调整最有效,提供临床益处并减轻结节衰竭.
