第二种类型的胎镜激光切除Vasa Previa:一个成本效益分析
Martha A Monson1,2, Ramen H Chmait3, Brett Einerson1,2
1Division of Maternal Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Intermountain Health, Salt Lake City, Utah.
American journal of perinatology
|July 26, 2023
概括
胎镜激光切除手术转诊II型血管前膜比标准管理更具成本效益,显著降低成本并改善结果,如减少早产和新生儿输血.
科学领域:
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 类型II的前血管构成严重的胎儿流血和死亡的风险,如果前血管破裂.
- 目前的标准管理通常涉及晚期早产剖腹产,增加过早产生的风险.
- 胎镜激光切除手术 (FLS) 提供了一种潜在的替代方案,用于管理腹腔.
研究的目的:
- 为了比较胎儿镜激光切除手术 (FLS) 推与标准管理 (SM) 的成本效益,用于第三个三个月的II型vasa previa.
- 评估每个管理策略对关键母亲和新生儿结果的影响.
主要方法:
- 从医疗保健的角度来看,采用了决策分析模型和成本效益分析.
- 该研究群体包括II型流体前置诊断在怀孕32周左右的患者.
- 评估的结果包括产前入院,早产,剖腹产,新生儿输血和死亡率,并进行了敏感性分析.
主要成果:
- 与SM相比,FLS转诊被发现是节省成本的,每位患者的总成本为65,717.10美元,而71,628.16美元是每位患者的总成本.
- FLS转诊导致产前入院,剖腹产,早产,新生儿输血和死亡人数减少.
- 接受FLS治疗的合格患者的费用比SM低40%以上,在各种敏感性分析中保持了成本节约.
结论:
- 对II型vasa previa的FLS转诊是一种节约成本的策略,与标准管理相比,它也改善了新生儿的结果.
- 尽管前期的成本和潜在的风险,FLS提供了显著的好处,即使考虑到患者的资格不合格或拒绝手术.
- FLS使得安全,及时的阴道分娩成为可能,这与晚期早产剖腹产相比有明显的改善.
