高系统性免疫-炎症指数,预测早期异位移植功能障碍,表明肝移植后急性-慢性肝衰竭的90天高死亡率

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 移植免疫学 移植免疫学
• 生物标志物研究的研究.

背景情况:

• 急性至慢性肝衰竭 (ACLF) 在肝移植 (LT) 中是一个关键的挑战.
• 早期全移植功能障碍 (EAD) 和移植后死亡率是接受LT的ACLF患者的重大问题.
• 系统性免疫炎症指数 (SII) 是反映系统性炎症的潜在生物标志物.

研究的目的:

• 在ACLF中调查SII和EAD后LT之间的关联.
• 评估SII作为ACLF中LT后90天死亡率的预测因素.
• 为了确定SII在这个患者队列中的预后值.

主要方法:

• 对114名为ACLF接受LT的患者进行了回顾性分析.
• 接收器运行特征 (ROC) 曲线分析以确定最佳的SII截止值.
• 卡普兰-梅尔和考克斯的比例危险模型来评估预后意义.

主要成果:

• 确定了201.5的SII截止值 (AUC = 0.728,p < 0.001). 这是一个非常好的结果.
• 较高的SII水平与EAD发病率 (35.1%与4.4%,p < 0.001) 和90天死亡率 (15.8%与1.8%,p = 0.008) 的增加显著相关.
• 多变量分析证实SII≥201.5和MELD≥27作为90天死亡率的独立预测因素.

结论:

• 在ACLF患者中,SII是肝移植后EAD的有价值预测因素.
• 升高的SII是该人群中LT后90天死亡率的独立风险因素.
• SII可以帮助对接受LT治疗的ACLF患者的风险分层和管理.