在早期复发性缓解性多发性硬化症中,脊髓损伤测量的预后价值
Markus Lauerer1,2, Julian McGinnis1,3, Matthias Bussas1,2
1Department of Neurology, School of Medicine, Technical University, Munich, Germany.
Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry
|July 26, 2023
概括
多发性硬化症 (MS) 中的脊髓损伤预测残疾累积. 较少的脊髓损伤 (SCL) 意味着较少的确认残疾累积 (CDA),独立于复发.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 脊髓病变与多发性硬化症 (MS) 的不良结果有关.
- 在SC病变负载 (数量和体积) 和未来残疾积累 (CDA) 之间的关系还不清楚.
研究的目的:
- 调查SC损伤数 (SCLN) 和体积 (SCLV) 之间的关联以及MS患者确认残疾累积 (CDA) 的发生和类型.
- 确定SC损伤负担是否预测残疾进展,独立于复发活动 (PIRA) 或复发相关恶化 (RAW).
主要方法:
- 对204名复发性复发性多发性硬化症患者进行了回顾性单中心研究,随访5年.
- 手动划分SC病变;CDA以持续的扩大残疾状况尺度增加来定义.
- 在患有和没有CDA的患者之间以及PIRA和RAW亚组之间SCLN和SCLV的比较.
主要成果:
- 148名患者患有SC病变,59人患有CDA.
- 缺少SC病变显著降低了CDA风险 (OR 5.8).
- SCLN和SCLV有很强的相关性 (r=0.91),并预测了CDA (p<0.001),特别是PIRA (p<0.001),但不是RAW (p>0.05).
结论:
- 没有SC病变的患者,确认残疾累积的可能性较低.
- 在MRI上,SC病变的数量和体积都是MS未来残疾累积的重要预测指标,在很大程度上独立于复发.
