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高功率与标准功率射频除用于肺静脉隔离的随机试验:SHORT-AF
Adam C Lee1, Alex Voskoboinik2, Christopher C Cheung1
1Section of Cardiac Electrophysiology, Division of Cardiology, Department of Medicine, University of California-San Francisco, San Francisco, California, USA.
JACC. Clinical electrophysiology
|July 26, 2023
概括
与标准功率,标准持续时间 (SPSD) RFA相比,高功率,短持续时间的射频剥离 (HPSD RFA) 显著减少了肺静脉隔离时间,并在12个月后改善了对心房的免费性,尽管有更多无症状大脑栓塞的趋势.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电力生理学 电力生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 高功率,短时间 (HPSD) 射频切除 (RFA) 是用于肺静脉隔离 (PVI) 的普遍技术.
- 前庭动 (AF) 除策略旨在有效和安全地隔离肺静脉.
研究的目的:
- 为了比较HPSD RFA与标准功率,标准持续时间 (SPSD) RFA在患有AF的患者中PVI的疗效和安全性.
- 为了评估程序的结果和长期无心房律乱.
主要方法:
- 随机试验比较HPSD (50W) 和SPSD (25-30W) RFA在患有偏发性或持续性AF的患者中进行PVI.
- 评估到PVI的时间,左心房停留时间,手术时间,第一通隔离,PV重新连接,并发症 (包括无症状脑栓塞 - ACE) 和12个月的AF自由.
主要成果:
- 与SPSD RFA相比,HPSD RFA显示了实现PVI的中位时间显著缩短 (87分钟与126分钟相比) 和左心房停留时间缩短 (157分钟与180分钟相比).
- 在12个月内,没有心房失常症的情况在HPSD RFA (10%对35%;HR:0.26;P=0.027) 显著增加.
- 在HPSD RFA (40%对17%;P=0.053) 中观察到无症状脑栓塞 (ACE) 增加的趋势.
结论:
- 与SPSD RFA相比,HPSD RFA与较短的PVI时间和改善的长期无AF相关.
- 虽然HPSD RFA有效,但需要考虑观察到的无症状脑栓塞增加的趋势.
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