加拿大WATCHMAN注册对皮肤穿透的左前庭尾关闭
Jacqueline Saw1, Taku Inohara1, Thomas Gilhofer1
1Vancouver General Hospital, Vancouver, British Columbia, Canada.
CJC open
|July 27, 2023
概括
在加拿大使用WATCHMAN设备的左心房尾关闭 (LAAC) 对患有出血风险的患者来说是安全有效的. 这种程序显著降低了缺血性中风的发生率,为口服抗凝药提供了重要的替代方案.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 临床实践 临床实践
背景情况:
- 在加拿大,由于资金限制,对左心房尾关闭 (LAAC) 的准入受到限制.
- 这项研究评估了加拿大关于WATCHMAN设备植入的临床实践,重点是患者选择和术后护理.
- 在接受LAAC的患者中,先前的出血史是口服抗凝药的常见禁忌.
研究的目的:
- 评估加拿大临床实践关于患者选择使用WATCHMAN设备进行LAAC的情况.
- 在WATCHMAN植入后评估手术后的抗血栓治疗策略.
- 为了确定加拿大队伍中WATCHMAN设备植入的安全性和有效性.
主要方法:
- 一个未来的,多中心的,涉及加拿大七个中心植入WATCHMAN设备的观察注册.
- 患者被跟踪了两年,中风率与基于CHA2DS2-VASc得分的预期率相比较.
- 手术是在全身麻醉下进行的,经食道回声心脏学指导.
主要成果:
- 272名患者 (平均年龄75.4岁) 接受了LAAC; 98.9%的人成功进行了WATCHMAN植入.
- 大多数患者 (90.4%) 有出血史,其中80.5%有严重出血.
- 观察到缺血性中风率降低了81.4% (观察到的1.1%与预期的6.0%相比),与设备相关的血栓发生率低 (1.8%).
结论:
- 大多数加拿大LAAC患者因先前出血而对口服抗凝药有禁忌.
- 大多数患者在LAAC后安全地接受了抗血小板治疗,显示了与设备相关的血栓的低发病率.
- 长期随访证实,LAAC显著降低了缺血性中风的发生率.
