肝脏手术中手术后增强恢复的失败:系统性审查和元分析
Qiuping Ren1,2,3, Menghang Wu1,2, Hong Yu Li1,2
1Division of Liver Surgery, Department of General Surgery, West China Hospital, West China School of Nursing, Sichuan University, Chengdu, China.
Frontiers in medicine
|July 27, 2023
概括
大型肝脏手术增加了手术后增强恢复 (ERAS) 失败的风险. 关键因素包括广泛的切除和更高的美国麻醉学会 (ASA) 评分,指导干预措施以改善患者的结果.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术结果研究研究.
- 证据综合 证据综合
背景情况:
- 手术后增强康复 (ERAS) 协议旨在优化患者手术后的康复.
- 大型肝脏手术后的ERAS失败可能导致长时间住院和增加发病率.
- 识别ERAS失败的风险因素对于改善患者管理至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和综合有关肝脏手术后ERAS衰竭的证据.
- 确定和总结与ERAS失败相关的关键风险因素.
- 为了告知临床实践和改善肝脏外科手术患者的结果.
主要方法:
- 在主要数据库 (PubMed,EMBASE,科学网等) 中进行全面的文献搜索. ) 的情况.
- 对研究肝切除术患者ERAS衰竭的研究进行系统审查和元分析.
- 包含了四项涉及1535名患者的研究,用于元分析.
主要成果:
- 确定了ERAS失败的20个风险因素.
- 主要切除和美国麻醉学会 (ASA) ≥3的分类是显著的危险因素.
- 高龄和男性性别也被认为是危险因素.
结论:
- 操作因素,特别是实质性切除和高ASA分数 (≥3),与肝脏手术中的ERAS失败密切相关.
- 这些发现有助于临床医生及时实施干预措施,以减轻ERAS失败.
- 需要进一步进行高质量的随机对照试验,并进行标准化的ERAS评估.
