ICD-10代码的积极预测价值用于识别急性自杀和自我伤害行为
Jakobi A Johnson1, Derek J Williams1, James A Feinstein2
1Departments of Pediatrics.
诊断代码准确地识别儿童和青少年的自杀行为. 自杀想法和自我伤害代码的积极预测值很高,提高了未来研究的准确性.
科学领域:
- 医疗信息学 医疗信息学
- 儿科精神病学 儿科精神病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 准确识别自杀行为,包括自杀念头 (SI) 和自我伤害 (SH),对于使用行政和索赔数据的研究至关重要.
- 国际疾病分类第十版 (ICD-10) 对SI/SH事件的代码的诊断准确性尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 确定ICD-10代码的积极预测值 (PPV),用于识别儿科住院的SI/SH事件.
- 根据行政和索赔数据,评估这些代码对流行病学研究的有用性.
主要方法:
- 一项涉及376名儿童和青少年 (5-17岁) 的横截面研究的二次分析,这些儿童和青少年因神经精神事件住院治疗.
- 对ICD-10 SI/SH诊断与医生记录审查的验证,将真正的诊断定义为入院时存在的和与住院相关的诊断.
- 根据诊断顺序 (初级/中等) 和年龄组 (5-11岁与12-17岁) 计算PPV总和分层.
主要成果:
- 总共有332例确诊的SI/SH病例被确定,总体PPV为0.88 (95%CI为0.85-0.91).
- 在诊断顺序 (初级:0.94,二级:0.86) 和年龄组 (儿童:0.84,青少年:0.89) 中,PPV保持高且一致.
结论:
- 经过验证的ICD-10代码集在识别儿科SI/SH事件方面具有很高的准确性.
- 这些发现支持使用这些代码,以尽量减少未来关于自杀行为和自我伤害住院治疗的研究中的错误分类.
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