在pN1前列腺癌中进行术后放射治疗的最佳时间是什么?

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 对于pN1前列腺癌 (PCa) 进行激进前列腺切除术后,可以考虑辅助放射治疗 (aRT).
• 然而,与早期救援放射治疗 (esRT) 相比,其对长期生化复发 (BCR) 的影响仍在争论中.

研究的目的:

• 为了比较pN1 PCa患者的长期BCR率,在机器人辅助激进前列腺切除术后接受aRT治疗与不接受aRT/esRT治疗.
• 在这个患者队列中确定BCR的预测因子.

主要方法:

• 对220名pN1 M0 PCa患者的回顾性分析,这些患者接受了机器人辅助的激进前列腺切除术和扩展的盆腔淋巴切除术.
• 使用卡普兰-梅尔图和多变量考克斯回归模型比较BCR率.
• 倾向性得分匹配 (1:1比) 用于比较BCR的累积发病率.

主要成果:

• 保险学BCR率相似 (39.8%的aRT与40.2%的没有aRT/esRT).
• 在aRT组中,达到BCR的中位时间明显更长 (62个月而不是38个月).
• 多变量考克斯回归表明没有aRT/esRT与更高的BCR率相关 (HR: 3.27).
• 倾向性得分匹配分析显示,aRT组的累积BCR率显著更高 (76.4%对40.4%).
• 接受无-aRT/esRT的患者比aRT组早大约两年经历了BCR.

结论:

• 尽管aRT组的BCR延迟,但整体累积复发率更高.
• 没有辅助放射治疗/早期救援放射治疗 (no-aRT/esRT) 可能与较早但潜在较低的累积BCR相关.
• 这种治疗策略 (no-aRT/esRT) 尽管有潜在的BCR益处,但仍未得到充分利用.