基于ASPECTS的净吸水量优于急性缺血性中风和晚期治疗窗口患者的预测结果的目标不匹配

科学领域:

• 神经成像是一种神经成像.
• 脑卒中成像 脑卒中成像
• 在CT输液中,输液是CT.

背景情况:

• 急性缺血性中风 (AIS) 需要及时和准确的预后评估,以便有效选择治疗,特别是在晚期的时间窗口 (6-24小时).
• 扫描图像透射 (CTP) 参数,包括净吸水量 (NWU) 和目标不匹配 (TM),用于评估心脏病核心和半阴影.
• 尼罗维亚中风的预后价值,特别是当使用自动化的阿尔伯塔中风计划早期CT评分 (ASPECTS-NWU) 量化时,与AIS患者的TM相比,在晚期时间窗口中出现的大血管封闭仍然是一个研究领域.

研究的目的:

• 为了比较来自CTP的ASPECTS-NWU和TM的预后性能,预测AIS患者的90天功能结果,前部循环大血管封闭在6-24小时内出现.
• 确定ASPECTS-NWU是否可以作为一个独立的神经成像生物标志物来获得有利的结果.

主要方法:

• 分析了一百九名连续AIS患者的前部循环大血管封闭在6-24小时内.
• 从入院CT计算ASPECTS-NWU,并评估其与CTP参数的相关性.
• 后勤回归和接收器运行特征 (ROC) 曲线分析被用于评估有利结果的预测因素 (修改的兰金表得分≤2),并比较ASPECTS-NWU和TM的预测能力.

主要成果:

• 较高的ASPECTS-NWU与较大的缺血核心体积 (r = 0.66,p < 0.001) 和低 perfusion 体积 (r = 0.38,p < 0.001) 显著相关.
• 与TM相比,ASPECTS-NWU表现出优异的结果预测 (曲线下的面积[AUC],0.738与0.583,p=0.004).
• ASPECTS-NWU是唯一一个独立的神经成像标记,预测了有利的结果 (几率比,0.73;95%信心区间[CI]0.62-0.87,p <0.001). 一个结合临床变量模型的AUC值为0.828.

结论:

• 在晚期治疗窗口内,ASPECTS-NWU在预测AIS患者的功能结果方面优于TM.
• ASPECTS-NWU显示出作为一种有价值和替代的成像生物标志物的潜力,用于在AIS治疗决策的晚期窗口中选择患者.
• 将ASPECTS-NWU与临床变量相结合,提高了该患者队列中预测结果的准确性.