同时的不稳定和稳定的重力应力测试在承重稳定的韦伯B脚骨折无手术治疗:为期2年的研究结果
Martin G Gregersen1,2, Hilde Stendal Robinson2, Marius Molund3
1Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Østfold Hospital Trust, Grålum, Norway.
The Journal of bone and joint surgery. American volume
|July 27, 2023
概括
对于韦伯B脚骨折,不稳定的重力应力测试与非手术治疗时的稳定测试相比没有恶化结果. 这表明在这些情况下,压力测试可能是不必要的手术决定.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 放射学 放射学是一门学科.
- 创伤学 创伤学 创伤学
背景情况:
- 评估韦伯B (俯卧-外部旋转[SER]) 脚骨折往往涉及重力压力测试,但承重型放射能可能会降低手术率.
- 由于证据有限,对负重稳定骨折的非手术治疗仍然存在争议.
- 这项研究检查了不稳定的重力应力测试是否会影响非手术治疗,承重稳定的韦伯B脚骨折的结果.
研究的目的:
- 为了确定是否同时进行不稳定的重力应力测试 (SER4a) 影响患者报告和放射性结果,与稳定的测试 (SER2) 相比,在韦伯B脚骨折中进行非手术治疗.
- 评估压力不稳定性识别在这些骨折中进行手术决策的必要性.
主要方法:
- 一项前性,非劣势性研究包括149名患有韦伯B脚骨折和稳定的承重X射线图的患者.
- 使用重力应激射线图,骨折被分类为稳定 (SER2) 或部分不稳定 (SER4a).
- 所有患者都接受了功能性骨架,被允许承重,并被跟踪了2年,结果通过曼彻斯特-牛津脚问卷 (MOXFQ) 进行评估.
主要成果:
- 在2年的随访中,144名患者提供了结果数据.
- 两组之间的平均MOXFQ分数差异为1.0分,有利于SER2组,证实非劣势 (95%CI,-1.4至3.4;p=0.397).
- 在其他二次结果中没有发现显著差异,包括脚得分和一致性.
结论:
- 在韦伯B/SER脚骨折中,在承重型放射图上稳定且经过非手术治疗,不稳定的重力应力测试 (SER4a) 在2年后没有导致比稳定的测试 (SER2) 更糟糕的结果.
- 这些发现表明,识别压力不稳定可能是多余的,并质疑其在这些骨折的手术决策中的作用.
