在全膝关节整形术后恢复运动和恢复工作:系统性审查和元分析
Ignacio Pasqualini1, Ahmed K Emara1, Pedro J Rullan1
1Department of Orthopaedic Surgery, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.
JBJS reviews
|July 27, 2023
概括
大多数患者在全膝关节整形术 (TKA) 后成功恢复工作和运动. 费率随着时间的推移而增加,受年龄和工作强度等因素的影响,为提供者提供有关患者咨询的指导.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 回归工作 (RTW) 和回归体育 (RTS) 是膝关节全关节整形术 (TKA) 后康复的关键指标.
- 了解影响这些结果的因素对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 在初级TKA之后确定RTW和RTS的速度和时间表.
- 确定影响RTW和RTS结果的预后因素.
主要方法:
- 在主要的医学数据库中对44项研究进行了系统审查.
- 使用元分析和聚合分析来总结数据,包括赔率比率和置信区间.
- 偏差风险是使用干预措施非随机研究中的偏差风险工具来评估的.
主要成果:
- 合并的RTW率为65%,在TKA后1年后的率增加到90%;年龄较大与RTW率较低有关.
- 综合RTS率为82%,平均返回时间约为工作13周,体育20周.
- 与低强度运动 (76%) 相比,对高强度运动的回归率明显较低 (35%).
结论:
- 大多数患者在TKA后获得成功的RTW和RTS,结果改善长达一年.
- 非可修改 (年龄) 和可修改 (工作/体育强度) 的因素显著影响患者的结果.
- 对于所有TKA患者,建议提供有关RTW/RTS预期和限制的术前和术后咨询.
