在退伍军人事务医院启动全面的早期出院计划

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 医疗保健管理的管理
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 早期出院协议是一种手术范式,但在VA系统中未得到充分利用.
• 退伍军人事务 (VA) 系统还没有例行实施关节关节整形手术的早期出院协议.
• 为了解决这一差距,制定了一项全面的联合计划 (CJP).

研究的目的:

• 证明一个全面的联合计划 (CJP) 的可行性,包括在退伍军人医院同日出院.
• 评估CJP是否会增加术后并发症,再入院或急诊室访问,与以前的协议相比.
• 评估CJP对停留时间和出院处置的影响.

主要方法:

• 追溯性审查,比较CJP实施前后的患者.
• 队列包括初级全膝关节整形术 (TKA) 和全关节整形术 (THA).
• 收集的数据:人口统计,并发症,LOS,并发症,感染,急诊室访问;用配对的t测试进行分析.

主要成果:

• CJP将平均LOS从4.38日降低到0.75天 (P < 0.001).
• 同一天的排放增加到CJP组的34.5%,而对照组的0% (P < 0.001).
• 30天并发症率下降 (5.6%CJP与10.3%对照,P = 0.028);急诊室的访问保持稳定.

结论:

• 在VA系统中,CJP协议是可行的,减少LOS和并发症.
• 根据CJP的规定,早日出院并没有增加患者的风险.
• 这一举措可以在全国范围内减少VA系统内的医疗保健支出.