手术后非功能性垂体巨瘤:长期结果和制定最佳后续策略
Ziad Hussein1,2, Joan Grieve3, Neil Dorward3
1Department of Diabetes and Endocrinology, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Sheffield, United Kingdom.
Frontiers in surgery
|July 28, 2023
概括
手术后非功能性垂体宏腺瘤 (NFPMs) 的复发是常见的. 一项新的后续策略将患者分为低风险和高风险组,以优化监测和结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 非功能性垂体巨瘤 (NFPMs) 在手术切除后经常复发或重新生长,这使得最佳的后续治疗具有挑战性.
- 预测复发和复发是很困难的,需要研究长期的外科治疗结果和有效的后续策略.
研究的目的:
- 为了评估NFPMs在切除后的长期外科结果.
- 为接受NFPMs治疗的患者制定一个优化的后续成像策略.
主要方法:
- 在1987年至2018年期间,对383名为NFPMs进行手术的患者进行了回顾性分析.
- 收集的数据包括人口统计,临床表现,管理,组织学,成像和手术结果,至少6个月的随访.
主要成果:
- 在60%的患者中实现了完全切除;其中11%的患者经历了复发,其中3%需要二次手术.
- 40%的患者出现了不完全的切除,导致69%的患者重新生长,55%的患者重新手术.
- 年轻的年龄和洞穴性鼻侵袭被确定为重新手术和放射治疗的危险因素. 手术后的放射治疗在控制瘤再生增长方面显示出有希望的结果.
结论:
- 对于NFPM的复发和再生长是很大的担忧,特别是在手术后残留瘤的患者中.
- 建议的后续策略包括将患者分为"低风险" (没有残留瘤) 和"高风险" (残留瘤) 两组.
- 高风险患者需要至少五年每年进行扫描,然后进行终身监测,而低风险患者可能需要延长扫描间隔.
