机械血栓切除术用于ICA顶部阻塞与Twig-Like MCA:一个案例报告
Yu Sakai1, Gakushi Yoshikawa1, Katsuya Sato1
1Department of Neurosurgery, Showa General Hospital, Kodaira, Tokyo, Japan.
Journal of neuroendovascular therapy
|July 28, 2023
概括
机械血栓切除术用于内动脉封闭,可能导致出血并发症,特别是在枝状的中脑动脉. 谨慎的设备导航至关重要,以尽量减少中风治疗期间的风险.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 内动脉 (ICA) 中的大血管封闭 (LVO) 是一个需要及时干预的危急情况.
- 机械血栓切除术 (MT) 已成为由于LVO引起的急性缺血性中风的标准治疗方法.
- 通过复杂的内血管系统导航设备存在挑战,例如枝状的中脑动脉 (MCAs).
研究的目的:
- 报告ICA闭塞的机械血栓切除术后出血并发症的情况.
- 突出在涉及"枝状"MCA解剖的情况下,与MT相关的特定挑战和风险.
主要方法:
- 一名75岁的男性患者患有ICA闭塞,接受了机械血栓切除术.
- 直接吸收第一次通过技术 (ADAPT) 用于重新道化.
- 一个患有外围枝状MCA的患者尝试了设备导航,导致微导线穿孔.
主要成果:
- 通过使用 ADAPT.成功实现了重新道化.
- 尽管成功进行了再通道化,但由于微导线穿孔发生了出血并发症.
- 由于MCA的"枝状"性质,这给设备发展带来了重大挑战.
结论:
- 用一根枝状的MCA对LVO进行MT技术要求很高.
- 在这种解剖学中,当导航设备到外围时,出血并发症的风险增加.
- 仔细考虑血管解剖学和程序技术是必要的,以减轻在MT期间复杂的MCA封闭的风险.
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