使用吸入导管的机械血栓切除术的有效性与单独用于中脑动脉M2阻塞的支架检索器相比
Hidekazu Yamazaki1, Masafumi Morimoto2, Chiyoe Hikita2
1Department of Neurology and Neuroendovascular Treatment, Yokohama Shintoshi Neurosurgical Hospital, Yokohama, Kanagawa, Japan.
Journal of neuroendovascular therapy
|July 28, 2023
概括
使用吸入导管 (AC) 的机械血栓切除术在中脑动脉M2封闭方面比单独使用支架取回器更有效. 这种方法实现了更高的再通道化率和更好的患者结果,而不会增加并发症.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经辐射学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 对于中脑动脉M2阻塞 (M2O) 的机械血栓切除术 (MT) 由于狭窄,扭曲的解剖学而存在挑战.
- 评估不同的MT技术对于优化治疗疗效和安全至关重要.
研究的目的:
- 为了比较使用吸入导管 (AC) 的MT的疗效和安全性,与单独用于M2O的支架取回器 (SR) 相比.
- 评估结果,包括再利用率和功能恢复.
主要方法:
- 在2016年4月至2020年4月期间,74名M2O患者接受MT的回顾性评估.
- 患者被分为AC组 (n=47) 和单独SR组 (n=27).
- 结局包括在脑梗塞 (mTICI) 2c-3再通道化中修改治疗,症状性脑下关节出血 (SAH) 和修改的兰金度量表 (mRS) 评分.
主要成果:
- 与SR组 (48.2%) (P=0.004) 相比,AC组的mTICI 2c-3再通道化率 (72.3%) 显著更高 (P=0.004).
- 与SR组 (7.4%) 相比,AC组具有较低的症状SAH率 (0%) 和更好的功能结果 (mRS 0-2: 78.6% vs 50%) (P=0.03).
- 在AC组中,足够的AC推进到血栓与较高的mtci2c-3率 (83.3%) 相相关.
结论:
- 使用吸入导管进行机械血栓切除术是M2闭塞的安全有效治疗方法.
- 与单独用于M2O的支架取回器相比,AC显示出更高的再通道化率和更好的患者结果.
- 优化AC推进是最大化M2O机械血栓切除术治疗成功的关键.
