在维多利亚州随机化前查期间NT-proBNP的演变:对临床结果的影响和Vericiguat的有效性
Paul W Armstrong1, Yinggan Zheng1, Lars H Lund2
1Canadian VIGOUR Centre, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada (P.W.A., Y.Z., J.A.E., C.M.W.).
Circulation. Heart failure
|July 28, 2023
概括
在查过程中N-终端亲B型尿素 (NT-proBNP) 的变化预测心力衰竭的结果. 在NT-proBNP水平显著上升表明心血管死亡和心力衰竭住院住院的风险更高.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 生物标志物 生物标志物
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 识别具有潜在可修改心血管事件的高风险心力衰竭患者至关重要.
- N-终端亲B型尿素 (NT-proBNP) 是心力衰竭管理中的一个关键生物标志物.
- 在查期间评估NT-proBNP动态可以改进风险分层.
研究的目的:
- 在30天的查期内评估NT-proBNP变化的频率和方向.
- 确定NT-proBNP水平波动与心血管死亡和心力衰竭住院治疗的复合结果之间的关联.
- 调查NT-proBNP变化是否与 vericiguat.at.的临床益处相关.
主要方法:
- 在VICTORIA试验中的3821名患者中,从查到随机化对NT-proBNP水平的分析.
- 基于NT-proBNP百分比变化的患者分类:>20%的减少,≤20%的变化和>20%的增加.
- 在NT-proBNP变化类别中对初级复合结果 (心血管死亡,心力衰竭住院) 的比较.
主要成果:
- 查期间NT-proBNP的>20%增加与显著更差的结局 (48.8/100患者年) 相比,NT-proBNP的>20%减少 (28.4/100患者年).
- 患有≤20%NT-proBNP变化的患者经历了中间结果 (39.2/100患者年).
- 在查期间的NT-proBNP变化与 vericiguat.at的疗效之间没有发现相关性.
结论:
- 在查间隔内NT-proBNP水平的显著变化预示着心血管死亡率和心力衰竭住院率的实质性差异.
- 序列NT-proBNP测量为心力衰竭患者提供了有价值的预后信息.
- 这些发现支持在未来的心力衰竭临床试验中考虑动态NT-proBNP监测.
