洞穴性鼻手术的学习曲线以症状性洞穴内动脉瘤为例,通过先性跨洞穴性方法剪切
Chih-Hsiang Liao1,2,3,4, Chun-Fu Lin5,6, Jui-To Wang5,6
11Department of Neurosurgery, Neurological Institute, Taichung Veterans General Hospital, Taichung.
Journal of neurosurgery
|July 28, 2023
概括
洞穴鼻腔 (CS) 手术的前腔穿腔体方法 (PTTC) 涉及4个难度级别. 这种方法在经验丰富的神经外科医生进行时,对治疗CS病理有效.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 手术解剖学手术解剖学
背景情况:
- 洞穴鼻 (CS) 解剖学已经得到了很好的研究,但CS手术仍然具有挑战性.
- 时间前跨腔体方法 (PTTC) 提供了一种潜在的解决方案,用于访问CS病理.
研究的目的:
- 用PTTC定义和说明洞穴鼻手术的学习曲线.
- 建议在PTTC手术中进行手术困难的分类系统.
主要方法:
- 开发了一个四级系统,根据CS壁开口的程度对外科手术难度进行分类.
- 用于说明这种方法,使用了5名为症状性洞内动脉瘤接受PTTC的患者的手术视频.
- 为了证明学习曲线,对2009-2021年所有CS案例进行了审查.
主要成果:
- 一级:基本的多伦克方法,打开前部,上部/侧面的CS壁.
- 2级:动员内动脉 (ICA) 并打开近端持续环.
- 3级:打开整个上/侧CS壁,包括眼运动三角.
- 4级:动员头骨神经III,IV,V1进行近距离ICA控制和打开后壁.
结论:
- 通过PTTC进行洞穴鼻手术具有显著的学习曲线.
- 四级分类系统有助于理解PTTC应用.
- 在经验丰富的手中,PTTC是一种有效的CS病理治疗方法,在经验丰富的手中产生低发病率和高成功率.
