在接受左心室尾关闭的患者中安全和医疗资源的利用 - 全国范围的分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 穿皮左心房尾关闭 (LAAC) 为心房动 (AF) 患者提供了一个非药理学性中风预防策略,这些患者不适合抗凝药.
• 关于LAAC程序的安全性和效率的现实数据有限.

研究的目的:

• 分析美国一大患者队列中LAAC的手术前安全结果和医疗保健资源利用情况.
• 评估2016年至2019年的安全和资源利用趋势.
• 确定影响结果的患者特定因素.

主要方法:

• 在美国从2016年至2019年接受LAAC的11,240名成年患者的回顾性分析.
• 主要安全结果包括住院缺血性中风,全身血栓塞 (SE),心周溢血 (PE),严重出血和死亡率.
• 二次结果评估了不良出院处置,住院时间 (LOS) 和成本,使用后勤和Poisson回归来分析.

主要成果:

• 从2016年到2019年,全身栓塞 (SE) 发生率下降了97% (p=0.003).
• 医院的LOS下降了17% (p<0.001) 和不良出院率下降了41% (p=0.005).
• 女性患者显示PE和SE的风险更高,而并发症患者面临更高的重大出血风险,死亡率,更长的LOS和更高的成本.

结论:

• 随着时间的推移,LAAC已经证明了安全性和效率的提高.
• 在美国各地区观察到基于性别的显著结果差异.
• 在女性和并发症患者群体的LAAC程序中,需要进行量身定制的考虑.