在极度早产的婴儿中,EL-Khuffash PDA严重性得分和PDA直径测量的可复制性
Aisling Smith1, Rachel Mullaly1, Orla Franklin2
1Department of Neonatology, The Rotunda Hospital, Dublin, Ireland.
Early human development
|July 29, 2023
概括
与简单的直径测量相比,一个新的PDA严重性评分 (PDAsc) 显示了在评估专利导管动脉 (PDA) 的意义上更好的可重复性. 这一分数对于临床试验招募和早产婴儿的治疗决策更可靠.
科学领域:
- 新生儿心脏病学 新生儿心脏病学
- 儿科心脏回声学 儿科心脏回声学
- 临床试验方法论 临床试验方法论
背景情况:
- 在随机对照试验 (RCT) 中,通常使用直径≥1.5mm来评估血动力学意义的专利管道动脉 (PDA).
- 这一标准对于临床决策和试验招聘的可靠性受到质疑.
- 显然,需要一种更可重复的方法来评估PDA血液动力学意义.
研究的目的:
- 评估一个新的PDA严重性评分 (PDAsc) 的内部和间评分器可重复性.
- 为了比较PDAsc的可重现性与传统的PDA直径测量.
- 确定PDAsc是否为评估早产婴儿血液动力学意义提供了更可靠的标准.
主要方法:
- 一项涉及150名婴儿<30周怀孕的心声图的横截面研究.
- 计算PDA严重性得分 (PDAsc) 和测量PDA直径.
- 进行一次盲目的重复测量,由一个研究人员 (内部测量器) 和两个研究人员 (内部测量器) 进行比较.
主要成果:
- 对于治疗值 (≥5.0),PDAsc显示出近乎完美的一致性 (科恩的卡帕0.97内定量,0.94内定量).
- PDA直径仅显示了中度的一致性 (卡帕0.57内定量,0.54内定量).
- 31%的低PDAsc (<5.0) 的婴儿有PDA直径大于1.5毫米,这表明潜在的差异.
结论:
- 与单独的PDA直径相比,PDA严重性得分 (PDAsc) 提供了明显优越的内部和间隔的可重复性.
- PDAsc是评估早产婴儿血液动力学意义的一个更可靠的工具.
- 未来的RCT应该考虑采用PDAsc而不是孤立的PDA直径来招募患者.
