80岁及以上的质母细胞瘤患者的治疗结果和治疗算法
David Fogg1, Zachary C Gersey2, Matthew Pease2
1University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania, USA.
World neurosurgery
|July 29, 2023
概括
80岁以上的老年质母细胞瘤患者具有良好的表现状态,受益于总体切除,随后进行放射和temozolomide,与单独活检相比,总体存活率显著提高.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 老年瘤学 老年瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 质母细胞瘤 (GBM) 的标准治疗是切除,放射和temozolomide.
- 以前的研究集中在年轻的GBM患者身上.
- 老年GBM人口正在增长.
研究的目的:
- 在老年GBM患者 (≥80岁) 中调查最大安全切除的益处.
- 评估标准治疗方案在这个特定的人群中的有效性.
主要方法:
- 从2009年至2020年,对123名80岁以上的GBM患者进行了回顾性分析.
- 数据包括临床,手术,放射,人口和遗传因素.
- 用于生存分析的考克斯比例危险模型.
主要成果:
- 泰莫佐洛米德,辐射,卡诺夫斯基性能状态 (KPS) >70,MGMT甲基化与改善的整体存活率 (OS) 相关联.
- 多变量分析证实temozolomide,KPS>70,和总体切除 (GTR) 显著影响了生存率.
- 经过化学辐射后的GTR产生了7.5个月的中位数OS,而仅进行活检则为1.6个月.
结论:
- 在KPS>70.0的老年GBM患者中,随着辐射和temozolomide之后的总体切除与最大的OS有关.
- 这种积极的治疗方法为老年GBM患者提供了显著的生存益处.
- 强调考虑适合老年患者的积极治疗的重要性.
