与双心室心脏再同步疗法相比,左束支部区域节奏减少了复极化的表心分散
Mark K Elliott1, Marina Strocchi2, Benjamin J Sieniewicz1
1School of Biomedical Engineering and Imaging Sciences, King's College London, London, United Kingdom; Department of Cardiology, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, London, United Kingdom.
与双心室表心节奏相比,左捆支部区域节奏 (LBBAP) 显著降低了心室复极化分散. 这一发现表明LBBAP可能为接受心脏再同步治疗的患者带来好处.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 新型心脏再同步治疗 (CRT) 方法包括双心室内心脏节奏 (BiV-endo) 和左捆分支区域节奏 (LBBAP).
- 这些技术显示了比传统的双心室表心节奏 (BiV-epi) 更好的激活和血液动力学.
- 对于BiV-endo和LBBAP对复极化和心律失常风险的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 为了比较临时BiV-epi,BiV-endo和LBBAP对心上左心室 (LV) 再极化的影响.
- 利用心电成像 (ECGi) 进行详细的再极化分析.
主要方法:
- 接受CRT的11名患者接受了暂时的节奏控制:BiV-epi,BiV-endo (LV侧壁) 和LBBAP (LV隔膜).
- ECGi评估了心表LV再极化时间 (LVRT-95),LV RT分散,LV激活恢复间隔 (ARI) 的平均值,LV ARI分散和RT梯度.
- 分析了10个已完成的协议的数据.
主要成果:
- 与BiV-epi相比,LBBAP显著降低了LVRT-95 (94.9 ± 17.4 ms与125.0 ± 29.4 ms相比;P=.03) 和LV RT分散 (29.4 ± 6.3 ms与40.8 ± 11.4 ms相比;P=.015) 与BiV-epi相比.
- 对于这些参数,在基线,BiV-epi或BiV-endo之间没有发现显著差异.
- 平均RT梯度显示LBBAP与基线 (0.74±0.22毫秒/毫米对1.01±0.31毫秒/毫米;P=.07) 相比没有显著的减少.
- 两组之间没有发现平均LV ARI或LV ARI分散的显著差异.
结论:
- 与传统的BiV-epi相比,临时的LBBAP显示了表心再极化分散的显著减少.
- 需要进一步的研究来确定这些ECGi观察到的再极化变化是否与临床实践中心室失常风险降低相关.
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